Czym są skale GAD-7 i GAD-2?
Zaburzenia lękowe często pozostają niezauważone, mimo że mogą znacząco obniżać jakość życia. Wśród narzędzi służących do ich wykrywania szczególnie wyróżniają się dwa kwestionariusze: Generalized Anxiety Disorder 7-item (GAD-7) oraz jego skrócona wersja, Generalized Anxiety Disorder 2-item (GAD-2). Są one szeroko wykorzystywane w diagnostyce zaburzeń lękowych, zarówno w warunkach klinicznych, jak i poza nimi.
Cel stosowania GAD-7 i GAD-2
Podstawowym celem stosowania tych kwestionariuszy jest ocena zaburzenia lękowego uogólnionego (GAD) oraz identyfikacja ogólnych zaburzeń lękowych (AAD) u dorosłych. W badaniach skale te wykazują wysoką skuteczność w wykrywaniu objawów lękowych, co czyni je wartościowym narzędziem w diagnostyce.
Dokładność diagnostyczna GAD-7 i GAD-2
Analiza 48 badań obejmujących 19 228 uczestników z 27 krajów wykazała, że skale te mają satysfakcjonującą precyzję diagnostyczną.
- GAD-7: Stosowany jest najczęściej z progowym wynikiem 10 lub wyższym. W takim przypadku jego czułość wynosi 64%, a specyficzność 91% w wykrywaniu GAD. W przypadku ogólnych zaburzeń lękowych (AAD), czułość wynosi 48%, a specyficzność 91%.
- GAD-2: Gdy stosuje się próg wyniku 3 lub wyższego, skala ta osiąga czułość 68% i specyficzność 86% dla GAD. W przypadku AAD czułość wynosi 53%, a specyficzność 89%.
Kontekst stosowania i zmienność wyników
Dokładność diagnostyczna obu narzędzi może różnić się w zależności od kontekstu zastosowania oraz populacji pacjentów. Przykładowo:
- Wśród osób cierpiących na epilepsję, nowotwory lub choroby sercowo-naczyniowe, czułość przesiewowych testów była wyższa.
- W środowiskach nieklinicznych specyficzność skali była stabilnie wysoka.
Ogólna wartość obszaru pod krzywą ROC wynosiła 0.86 dla GAD-7 (GAD) i 0.82 dla GAD-2, co sugeruje dobrą skuteczność w ocenie poziomu lęku.
Porównanie GAD-7 i GAD-2
Porównując oba narzędzia, GAD-2 wykazuje podobną dokładność diagnostyczną do GAD-7. Może zatem stanowić użyteczną alternatywę dla dłuższego testu, zwłaszcza w sytuacjach wymagających szybkiej oceny.
Wnioski i zastosowanie w praktyce
Zarówno GAD-7, jak i GAD-2 stanowią rzetelne i skuteczne narzędzia do wykrywania zaburzeń lękowych. Warto jednak pamiętać, że ich wyniki powinny być interpretowane z uwzględnieniem specyfiki populacji pacjentów, a w przypadku wyników wskazujących na lęk – potwierdzone diagnozą kliniczną.